Третья школа витреоретинального хирурга, Ставрополь 2018 г.

16 февраля 2018 года на базе клиники микрохирургии Ставропольского Государственного Медицинского Университета состоялось третье собрание образовательного проекта «Школа витреоретинального хирурга». Организатором собрания традиционно выступил Фонд исследований и лечения заболеваний сетчатки глаза. Специалисты встретились на выездном мастер-классе в Ставрополе, получив возможность обменяться опытом, обсудить последние тенденции и направления в хирургии макулярных разрывов b отслойки сетчатки. Встреча проходила при поддержке компании Bausch & Lomb.

Витреоретинальная хирургия сегодня является актуальным направлением в офтальмологии и позволяет вернуть зрение в казалось бы в безнадежных ситуациях, при которых 10 лет назад пациент оставался слепым. С каждым днём увеличивается число пациентов, которым требуются операции на сетчатке, и это связано с новыми диагностическими возможностями, позволяющими выявить патологию на ранних стадиях.

С первым докладом «Макулярный разрыв. Хирургические техники лечения» выступила Крупина Евгения Александровна. В докладе обсуждались актуальность, классификация и современные тенденции в хирургическом лечении макулярных разрывов. Активно обсуждались различные техники хирургического лечения, участники делились своими результатами. Отмечено, что несмотря на современные подходы, продолжается поиск новых способов закрытия разрывов, повышающих анатомический и функциональный результат. Внимание привлекла технология хирургического лечения макулярных разрывов с применением богатой тромбоцитами плазмы крови. Дмитрий Олегович рассказал о своем опыте лечения с применением тромбоцитов и закрытии разрывов во всех случаях.

Второй доклад представила Татьяна Андреевна: «Регматогенная отслойка сетчатки». Большое внимание было уделено классификации, предоперационной беседе с больным, в результате которой необходимо информировать о возможном временном снижении зрения, метаморфопсиях, и вынужденном позиционировании головы в послеоперационном периоде. Подчеркнутый алгоритм хирургического лечения позволяет сделать правильный выбор и получить положительный результат.

В ходе каждого доклада было время для ответов на вопросы, которое выливалось в активную дискуссию участников встречи.

С презентацией о новом витреоретинальном оборудовании выступила Хлебникова Екатерина, представитель компании Bausch & Lomb. Комбайн Stellaris Elite & Vitesse имеет эксклюзивную запатентованную технологию Vitesse – гиперзвуковое удаление стекловидного тела путем его разжижения, а также новый графический интерфейс и позволяет расширять и контролировать возможности хирургии переднего и заднего отрезка.

После окончания теоретической части Гаджиев Имран Салаутдинович продемонстрировал клинические данные трех пациентов, планируемых на «живую» хирургию.

Участники имели возможность присутствовать в операционной и обсуждать интересующие вопросы.

Первую операцию пациенту с ламеллярным макулярным разрывом провел Дмитрий Олегович Шкворченко. В ходе операции обсуждались особенности этапов хирургии центральных разрывов у мужчин. Была подчеркнута необходимость неоднократного окрашивания для полного удаления внутренней пограничной мембраны. После тампонады полости стекловидного тела стерильным воздухом интравитреально ввели богатую тромбоцитами плазму крови, приготовленную из аутокрови пациента перед операцией.

Во время подготовки к операции второго пациента, участники мастер-класса продолжили активное общение, с большим интересом обсуждая технологию с применением богатой тромбоцитами плазмы.

Вторую операцию по поводу эпиретинального фиброза проводил Денис Валерьевич Петрачков. Участники мастер-класса смогли увидеть все тонкости удаления обширной эпиретинальной мембраны. Открытый и конструктивный диалог, обсуждения актуальных проблем и интраоперационных особенностей в операционной продолжалось в течение всей операции. Участники задавали вопросы по ходу операции и хирург сразу отвечал, комментируя каждый этап.

Третью операцию у пациента с субтотальной отслойкой сетчатки провела Татьяна Андреевна Аванесова. В ходе хирургии были продемонстрированы преимущества бимануальной техники, а также применен алгоритм лечения, предложенный в докладе во время теоретической части.

Формат проведенного мастер-класса «Ставрополь-2018» позволил достичь основной цели, поставленной организаторами, а именно – обмен опытом, теоретическими и практическими знаниями, распространение научных идей и открытое обсуждение технологий витреоретинальной хирургии. Участники имели возможность обменяться мнениями, задать вопросы, выступить с комментариями. Была отмечена важность и необходимость подобных встреч – именно в формате близкого и дружественного общения. За всей легкостью и непринужденностью обстановки мы увидели колоссальный труд коллектива, подарившего такое яркое событие.

«Несмотря на достаточное оснащение, в части регионов открытым остается кадровый вопрос в отношении врачей – витреоретинальных хирургов. Проведенное мероприятие направлено на обучение офтальмологов основам витреоретинальной хирургии. Особенность формата, предложенного Аванесовой Татьяной Андреевной, заключается в том, что первоначально освещаются теоретические вопросы (регматогенная отслойка сетчатки и сквозные макулярные разрывы в рамках сегодняшней встречи). При этом все участники процесса вовлечены в диалог, задают вопросы, делятся своим опытом, иногда даже спорят. Учитывая большое количество информации, сложно ориентироваться и выбирать единственное правильное решение, поэтому мнение эксперта витреоретинальной хирургии Д.О. Шкворченко было особенно ценным. Можно сказать, что операционная клиники микрохирургии глаза СтГМУ оборудована по последнему слову техники, стоит прекрасный микроскоп и современный витреоретинальный комбайн, что позволило нам прооперировать пациентов на высоком уровне. Была очень дружелюбная атмосфера и я получил удовольствие работать на этом мероприятии».

«16 февраля в нашей клинике прошло необычное мероприятие – Школа витреоретинального хирурга. Я, как витреоретинальный хирург, уже выполняющий операции по поводу различной патологии глазного дна, получил от этого мероприятия много приятных впечатлений и полезной информации. Во-первых, я познакомился с великолепными хирургами, профессионалами своего дела – Шкворченко Дмитрием Олеговичем, Аванесовой Татьяной Андреевной и Петрачковым Денисом Валерьевичем. Во вторых, я увидел некоторые методы оперативного лечения макулярного разрыва, отслойки сетчатки, которые давно хочу внедрить и в нашей клинике. Обсудив детали этих методов, необходимое оборудование и расходные материалы для их выполнения, прямо во время операций, я уже готов применить их в своей практике. Формат мероприятия очень хорошо продуман. Хирурги, несмотря на их высочайший уровень, достаточно простые люди. Общение с ними – одно удовольствие. Всё мероприятие, длившееся почти 11 часов, прошло на «одном дыхании». Организаторам, и лично Татьяне Андреевне большое спасибо за этот прекрасный день!»

«Колоссальные впечатления от близкого непосредственного общения с одними из лучших витреоретинальных хирургов. Я решила все вопросы, которые не могла решить на месте у себя. Волновали методики, которые нужно было внедрять. Прекрасный приём , дружеская искренняя атмосфера. Могу сказать, что обрела новых друзей коллег. И знаю к кому обращаться при спорных клинических вопросам.»

«Столько положительных эмоций и полезной информации. Спасибо за организацию такого замечательного мероприятия. Это был действительно неоценимый опыт: активная аудитория, интересные вопросы, замечательные доклады и не менее замечательные дискуссии. Доклады участников были интересны и насыщены, они заставляли задуматься. Спасибо Вам за прекрасную организацию и за проделанную работу – а ее было, я думаю, не мало, – все получилось на самом высоком уровне!»

«Очень полезный “круглый стол” для начинающих хирургов. Много вопросов, на которые получены ответы. Особенно по “технической” части операций по ВРХ. Уже применил полученный опыт на практике. Результат хороший. Мне очень понравилось. Хотелось бы еще раз так встретиться через время, когда накопятся вопросы»