Витреомакулярный тракционный синдром (ВМТС)

«Витреум» —  в переводе с греческого означает стекловидное тело. В глазу стекловидное тело заполняет полость, расположенную позади хрусталика, и представляет собой  прозрачное гелеобразное вещество, состоящее из воды, белков и коллагеновых волокон. С другой стороны стекловидное тело соприкасается с сетчаткой.

У молодых и здоровых людей cтекловидное тело плотно прикреплено к сетчатке. По мере того, как в организме происходят естественные процессы старения или при определенных патологических состояниях (травма, воспалительные процессы в глазу, диабетическая ретинопатия) стекловидное тело отходит от сетчатки. Это состояние называется задняя отслойка стекловидного тела (ЗОСТ). В некоторых случаях стекловидное тело плотно крепится к центральной зоне сетчатки или макулярной области и  при ее  неполной отслойке происходит тянущее действие на внутренние отделы сетчатки.  Это состояние называется витреомакулярный тракционный синдром (ВМТС).
ВМТС может приводить к различным патологическим состояниям, таким как макулярное отверстие, кистовидный макулярный отек.

СИМПТОМЫ

• Метаморфопсии — состояние когда предметы искажаются, прямые линии изломанные, прерывистые
• Снижение остроты зрения
• Микропсии, макропсии состояние когда предметы кажутся меньше или больше  их фактического размера

Витреомакулярный тракционный синдром развивается постепенно, поэтому первые симптомы могут быть не замечены и заболевание может быть обнаружено уже на поздних стадиях.

ФАКТОРЫ РИСКА

• Возраст, люди старше 50 лет
• Близорукость высокой степени
• Возрастная макулярная дегенерация, влажная форма
• Диабетическая ретинопатия
• Посттромботическая ретинопатия

ДИАГНОСТИКА

Оптическая когерентная томография (ОКТ) является наиболее информативным и  неинвазивным  методом диагностики. Эта технология позволяет увидеть все слои сетчатки в поперечном сечении и оценить степень повреждения.

ОКТ в норме

ОКТ ВМТС

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОГНОЗ

В настоящее время существует 3 основных метода лечения:

1. Выжидательная тактика — наблюдение и частый мониторинг ОКТ пациентов, у которых нет проявлений симптомов, но есть изменения по результатам ОКТ в виде фиксации волокон стекловидного тела без выраженного тянущего действия.
2. Для пациентов, у которых есть вышеперечисленные симптомы и риск развития макулярного разрыва,  показано хирургическое вмешательство —  витрэктомия или удаление стекловидного тела и удаление плотных мембран, тянущих внутреннюю поверхность сетчатки.
3. Зачастую витрэктомия проводится в комбинации с факоэмульсификацией катаракты с имплантацией интраокулярной линзы, так как данная методика может ускорить развитие катаракты.                                                                                                                                                                                                                                                         

Единственным способом обнаружить витреомакулярный тракционный синдром на ранних стадиях является регулярное наблюдение офтальмолога и проведения ОКТ раз в год.

Фонд запустил проект «Школа здоровья», целью которого является предупреждение заболеваний глаз у людей. На регулярных бесплатных мероприятиях проекта врачи различных клиник рассказывают о том, какие заболевания приводят к нарушению зрения и как их предотвратить.

Каждый слушатель получает направление на бесплатное исследование заднего отрезка глаза ОКТ.