Вышла новая статья "Лазерная коагуляция сетчатки: когда выполнять"
Мы используем cookie-файлы для удобства пользователей и улучшения работы сайта, а также заботимся о защите персональных данных наших пользователей. Продолжая работу с сайтом, вы соглашаетесь с Условиями пользования сайтом.
OK
Новости, события и База знаний

Что такое макула?

Статьи
Знаете ли вы, что общего между расцветом творчества Ван Гога и глазом человека?

Желтый цвет! В период, когда художник перебрался на юг Франции, главенствующим в его палитре стал именно желтый цвет. Но какое же отношение он имеет к глазам человека?.. Нет, это не редкий вариант цвета глаз. Характерный желтый оттенок имеет центральная и очень важная часть сетчатки – макула (или желтое пятно).

Для того, чтобы точнее разобраться в роли макулы, стоит сначала пояснить, что же из себя представляет сетчатка. Это светочувствительная ткань, выстилающая глаз изнутри. Во время внутриутробного развития ее формирование происходит из той же ткани, из которой формируется головной мозг. Основная задача сетчатки – поглощать попадающий на нее свет, преобразовывать его в электрический импульс и передавать по зрительному нерву, как по проводу в головной мозг (рисунок 1).

Рисунок 1

Именно там уже и происходит формирование зрительных образов, т.е. изображений, которые мы видим. Путь передачи импульса от сетчатки глаза в головной мозг называют зрительным. Весь процесс зрения един и каждая часть зрительного пути необходима для его правильной и нормальной работы, то есть для нормального зрения.

Но вернемся обратно к сетчатке. Она полностью выстилает глаз изнутри и представляет собой прозрачную, тонкую, мягкую ткань, имеющую сетчатое строение (отсюда и такое название), состоит из 200 миллионов нейронов, большая часть из которых – фоторецепторы. Фоторецепторы – это те самые палочки и колбочки, о которых мы все помним из школьного курса биологии. Желтое пятно представляет собой центральную часть сетчатки, диаметром около 5,5 мм, расположенную напротив зрачка, на которой фокусируется световой пучок. Желтый оттенок макулы обусловлен содержанием в ней природных пигментов желтого цвета – лютеина и зеаксантина. На самом деле они обнаруживаются во всей сетчатке, но в макуле их сконцентрировано больше всего. Они поглощают избыток синего и ультрафиолетового света, который попадает в глаз, действуя как солнцезащитный крем для сетчатки.Данные пигменты не вырабатываются в организме человека, а попадают извне. У новорожденных их очень мало, и постепенно происходит их накопление из пищевых источников.Например, их можно найти в желтых, оранжевых и зеленых овощах: кукурузе, шпинате и цветной капусте и др. С возрастом количество пигментов уменьшается, и могут развиваться опасные заболевания центральной зоны сетчатки, существенно снижающие зрение.
В самом центре макулы расположено углубление, ямка (фовеа), диаметром 1,5 мм (рисунок 2).

Рисунок 2

Именно благодаря этой зоне сетчатки формируется центральное зрение, то есть способность читать, видеть четкие детали, различные цвета. Когда глаз смотрит прямо, интересующий нас объект проецируется на центр сетчатки в макулу и ее ямку. Формирование центрального зрения осуществляется благодаря некоторым особенностям строения фовеа, отличающим ее от остальных зон сетчатки.Она не зря носит название ямки, здесь толщина сетчатки ниже, поскольку в ней расположены только фоторецепторы, причем в самом центре (диаметром около 0,57 мм) находятся исключительно колбочки.Остальные элементы сетчатки смещены от этой зоны. Кроме того, в макуле отсутствуют сосуды, благодаря чему свет без искажений попадает прямо на фоторецепторы. В ямке самая большая концентрация колбочек, но их количество стремительно снижается в любом направлении от центра. В тоже время, чем дальше от центра, тем больше там располагается палочек. Палочки отвечают за боковое или периферическое зрение. Оно особенно чувствительно к переменам, и даже самое легкое движение стимулирует сетчатку и вызывает рефлекторный поворот глаза или головы в сторону движения. Поскольку центральная часть занимает меньшую часть поверхности сетчатки, а периферическая – большую, то и количество палочек и колбочек в глазу сильно разнится.

Желтое пятно (макула) является очень маленьким участком относительно всего глаза, и совершенно крохотным относительно всего организма. При этом макула выполняет важнейшую задачу, и без нормального ее функционирования существенно снижается качество жизни и возможности человека. Конечно, человек может адаптироваться к невозможности четко различать объекты в центре, ведь если сохраняется боковое зрение, то определенные повседневные действия останутся выполнимыми. Но работа, чтение, даже просмотр телевизора будут вызывать сложности. В связи с этим, необходимо соблюдать регулярность в профилактических осмотрах у офтальмолога, особенно после 50 лет. А в случае появления каких-либо изменений зрения, резких или непроходящих, нужно незамедлительно обращаться к врачу.
Автор Глазко Надежда Геннадьевна, к.м.н., врач-офтальмолог Госпиталя ветеранов войн №2, ассистент кафедры офтальмологии им А.П.Нестерова РНИМУ им Пирогова