Мы используем cookie-файлы для удобства пользователей и улучшения работы сайта, а также заботимся о защите персональных данных наших пользователей. Продолжая работу с сайтом, вы соглашаетесь с Условиями пользования сайтом.
OK
Возрастная макулярная дегенерация
ВМД глаза является одной из лидирующих причин потери зрения людей старшего поколения
195,6 млн. человек в мире
страдает ВМД
195,6 миллиона человек в мире в возрасте от 50 до 97 лет с возрастной макулодистрофиейКаждый 20-й житель России
находится в группе риска
В большинстве случаев начальные признаки ВМД бессимптомны52% не знают
о заболевании
Люди старшей возрастной группы не спешат проходить ежегодные офтальмологические осмотры. Одной из причин являются уверенность в естественном течении возрастных изменений
Возрастная макулярная дегенерация (ВМД)
Возрастная макулярная дегенерация — заболевание центральной области сетчатки, которое является наиболее частой причиной необратимой потери зрения у людей старше 50 лет.
Человек теряет возможность видеть детали, центральное зрение становится размытым, а прямые линии могут выглядеть искаженными, волнистыми.
Человек теряет возможность видеть детали, центральное зрение становится размытым, а прямые линии могут выглядеть искаженными, волнистыми.
Ранняя стадия ВМД может протекать бессимптомно. Но по мере прогрессирования заболевания, могут появляться следующие симптомы:
- Затуманенное, размытое центральное зрение.
- Форма объектов видится искаженной: прямые линии выглядят волнистыми или кривыми. Потеря четкого цветового зрения.
- Сложность перехода из хорошо освещенной области в темную и наоборот. Потребность в ярком свете – чтение или прием пищи могут быть затруднены в плохо освещенных местах.
- Сложность в узнавании людей и распознавании деталей объектов.
- Затруднение при чтении, особенно мелкого текста.
- Темная область в центре зрения.
Точная причина развития ВМД неизвестна, но условия для ее развития — изменения, сопровождающиеся с возрастом. Различают два основных типа ВМД:
Атрофическая область сетчатки также может распространяться. Если она обширная и имеет четкие края, то её называют географической атрофией (ГА). ГА — это основной тип сухой формы ВМД, с которой зачастую связана потеря центрального зрения.
Что происходит при влажной форме ВМД:
- сухая форма,
- влажная форма.
Атрофическая область сетчатки также может распространяться. Если она обширная и имеет четкие края, то её называют географической атрофией (ГА). ГА — это основной тип сухой формы ВМД, с которой зачастую связана потеря центрального зрения.
Что происходит при влажной форме ВМД:
- внезапное или постепенное снижение остроты зрения,
- появление темного пятна в центре,
- искривление прямых линий.
- Возраст старше 50 лет (основной фактор риска);
- Семейный анамнез (случаи заболевания ВМД у близких родственников);
- Курение;
- Заболевания сердечно-сосудистой системы;
- Гипертония;
- Высокий уровень холестерина;
- Длительное пребывание на солнце;
- Светлый цвет радужки;
- Дальнозоркость;
- Недостаток рыбы в рационе;
- Деятельность, связанная с большой умственной нагрузкой.
Первичная диагностика ВМД включает в себя стандартный офтальмологический осмотр – проверку зрения, измерение внутриглазного давления, осмотр за щелевой лампой и осмотр глазного дна.
На следующем этапе используются высокотехнологичные методы диагностики:
На следующем этапе используются высокотехнологичные методы диагностики:
- Оптическая когерентная томография (ОКТ), ангио-ОКТ;
- Флюоресцентная ангиография (ФАГ);
- Индоцианин зеленая ангиография (ICGA).
После открытия учеными эндотелиального фактора роста сосудов (VEGF), в лечении влажной формы ВМД за последние годы наметился прогресс. VEGF регулирует рост патологических новообразованных сосудов глаза, известных как неоваскуляризация, способных приводить к влажной форме ВМД.
Анти-VEGF препараты были открыты для блокирования неоваскуляризации и сохранения зрения у пациентов с ВМД. В России официально зарегистрированы два препарата анти-VEGF:
Существует три режима лечения влажной формы ВМД препаратами анти-VEGF:
Ассоциация AREDS (Age-Related Eye Disease Studies) совместно с National Eye Institute разработали формулу-биодобавку, которая препятствует развитию сухой формы ВМД. AREDS добавка широко доступна и содержит в своем составе суточную норму компонентов:
Анти-VEGF препараты были открыты для блокирования неоваскуляризации и сохранения зрения у пациентов с ВМД. В России официально зарегистрированы два препарата анти-VEGF:
- «Луцентис»
- «Эйлеа»
Существует три режима лечения влажной формы ВМД препаратами анти-VEGF:
- «Лечи и наблюдай»: пациент получает три ежемесячных инъекции подряд, а затем находится под динамическим наблюдением, и в случае ухудшения зрительных функций получает следующую инъекцию препарата.
- «Лечи и продлевай»: после трёх ежемесячных инъекций, последующий период между введением препаратов постепенно увеличивается до тех пор, пока влажная форма ВМД не стабилизируется.
- Ежемесячные инъекции в течение года.
Ассоциация AREDS (Age-Related Eye Disease Studies) совместно с National Eye Institute разработали формулу-биодобавку, которая препятствует развитию сухой формы ВМД. AREDS добавка широко доступна и содержит в своем составе суточную норму компонентов:
- лютеин
- зеаксантин
- витамин С
- витамин Е
- цинк
Причины и препятствия для получения
своевременной офтальмологической помощи
Пренебрежение мед. помощьюВсе чаще люди прибегают к непроверенным источникам информации, надеясь решить проблему самостоятельно и пренебрегают осмотрами офтальмологов.
Низкая осведомленностьЗаболевание ВМД в большинстве случаев протекает бессимптомно, если промедлить с диагностикой и лечением, это может привести к полной потере зрения.
Сложная диагностикаВыявить патологии заболевания сетчатки глаза на ранней стадии можно только при помощи современного медицинского оборудования - оптического когерентного томографа.
Отсутствие оборудованияНе все поликлиники и офтальмологические клинки оснащены подобным оборудованием.
Осведомленность и профилактика
- лучшее решение!
- лучшее решение!
Действуйте незамедлительно, соблюдайте:
- Здоровый образ жизни. Показаний к снижению обычной зрительной нагрузки нет, можно продолжать читать, писать, смотреть телевизор, как и прежде. В связи с тем, что курение является доказанным фактором риска в развитии ВМД, курящему пациенту необходимо отказаться от этой вредной привычки.
- Правильное питание. Употребление в пищу фруктов и овощей снижает риск возникновения и развития ВМД на 45%. Диета-важный и обязательный аспект для профилактики ранних стадий ВМД. В основном это зеленые овощи, такие, как салат, шпинат, капуста, зелень. Фрукты и овощи, содержащие каротиноиды (зеаксантин и лютеин), витамины и минералы, защищают сетчатку глаза.
- Регулярный осмотр офтальмолога. Людям старше 40 лет необходимо проходить полное офтальмологическое обследование каждый год.
- Спорт. Регулярные физические нагрузки (пешие прогулки по 3 км 2-3 раза в неделю) и контроль веса снижают риск развития заболевания на 70 %.
Тест Амслера
пройдите самодиагностику
пройдите самодиагностику
Наиболее простым способом определения наличия ВМД является тест Амслера. Проводите тестирование только тогда, когда вы здоровы и не чувствуете усталости. Надо иметь ввиду, что такие факторы, как хронический стресс, алкоголь и прием некоторых лекарственных средств могут повлиять на результат пробы
- Удобно расположитесь на стуле;
- Расположите решетку Амслера таким образом, чтобы расстояние между ней и вашими глазами было приблизительно 25-30 см;
- Наденьте очки для чтения (если обычно носите) и держите тест на расстоянии 30 см от лица. Закройте один глаз;
- Посмотрите прямо на центральную точку. Обратите внимание на то, являются ли все линии сетки прямыми или какие-либо области искажены, размытые или темные;
- Повторите эту процедуру с другим глазом.