В настоящее время различают две формы макулярной дегенерации: «сухую» (неэкссудативную) и «влажную» (экссудативную, неоваскулярную). Первый тип болезни выявляют в 9 из 10 случаев диагностики ВМД. Примерно у 10–20% больных с неэкссудативной макулярной дегенерации впоследствии развивается «влажная» форма ВМД.
Развитие «сухой» формы ВМД обусловлено атрофией тканей центральных отделов сетчатки в связи с возрастными изменениями или как следствие отложением здесь желтоватых скоплений пигмента (друз). Выявление друз является одним из ранних патогномоничных симптомов «сухой» макулярной дегенерации. Болезнь может развиваться только на одном глазу, или в патологический процесс могут постепенно вовлекаться оба глаза.
На ранней стадии заболевания какое-либо специфическое лечение обычно не применяется. Было установлено, что прием антиоксидантов, включая витамины А, Е и С, лютеин и зеаксантин, а также цинка предотвращает прогрессирование симптомов поражения сетчатки у больных с неэкссудативной формой ВМД. В то же время, прием витаминов и антиоксидантов не имеет профилактического эффекта у пациентов из группы риска.
Для них более эффективным будет изменение образа жизни:
• отказ от курения;
• снижение массы тела;
• защита глаз от вредного воздействия прямых солнечных лучей;
• диета, включающая регулярное употребление зеленых листовых овощей и рыбы;
•прием витаминных комплексов, содержащих фолиевую кислоту, витамины В6 и В12 .
На ранней стадии заболевания какое-либо специфическое лечение обычно не применяется. Было установлено, что прием антиоксидантов, включая витамины А, Е и С, лютеин и зеаксантин, а также цинка предотвращает прогрессирование симптомов поражения сетчатки у больных с неэкссудативной формой ВМД. В то же время, прием витаминов и антиоксидантов не имеет профилактического эффекта у пациентов из группы риска.
Для них более эффективным будет изменение образа жизни:
• отказ от курения;
• снижение массы тела;
• защита глаз от вредного воздействия прямых солнечных лучей;
• диета, включающая регулярное употребление зеленых листовых овощей и рыбы;
•прием витаминных комплексов, содержащих фолиевую кислоту, витамины В6 и В12 .
При «сухой» форме ВМД проводится медикаментозная терапия, направленная на профилактику замедленного формирования друз, отложений липофусцина, повышение плотности макулярного пигмента и тем самым на предупреждение развития дистрофических изменений в центральной зоне сетчатки.
Использование традиционной фармакотерапии при различных ВМД неоднозначно.
В лечении «сухой» формы ВМД эффективность лекарственных средств до настоящего времени не подтверждена многоцентровыми рандомизированными плацебо-контролируемыми исследованиями.
Использование традиционной фармакотерапии при различных ВМД неоднозначно.
В лечении «сухой» формы ВМД эффективность лекарственных средств до настоящего времени не подтверждена многоцентровыми рандомизированными плацебо-контролируемыми исследованиями.
Публикация подготовлена при поддержке Фонда Президентских Грантов
